Αξιότιμε Υπουργέ Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη,
Εκ μέρους του Διοικητικού Συμβουλίου της Εταιρείας Αναισθησιολογίας και Εντατικής Ιατρικής Βορείου Ελλάδος και εκφράζοντας τις θέσεις των μελών μας, Αναισθησιολόγων και Εντατικολόγων, θα θέλαμε να σας μεταφέρουμε εγγράφως την ένστασή μας ως προς την εφαρμογή της νοσοκομειακής ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Η πρόσφατη ρύθμιση του Υπουργείου Υγείας για την υποχρεωτική ηλεκτρονική συνταγογράφηση και ατομική χρέωση των φαρμάκων από τους νοσοκομειακούς γιατρούς φαίνεται να είναι προϊόν προσπάθειας δημοσιονομικής διαχείρισης και εποπτείας, δυστυχώς όμως, φαίνεται και να αγνοεί πλήρως την πραγματικότητα των κρίσιμων τμημάτων, στα οποία εμείς παρέχουμε υπηρεσίες υγείας. Στο χώρο εργασίας των Αναισθησιολόγων και Εντατικολόγων που είναι το Χειρουργείο, η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, ο χώρος των Επειγόντων Περιστατικών, αλλά και κάθε τμήμα του νοσοκομείου όπου παρίσταται ανάγκη διαχείρισης βαρέως πάσχοντα ασθενή (Στεφανιαία Μονάδα, Κλινικές, Εργαστήρια Απεικονίσεων, κλπ), το μέτρο αυτό δεν αποτελεί βήμα ψηφιακού εκσυγχρονισμού, αλλά έναν σοβαρό κίνδυνο για την έγκαιρη και ασφαλή διαχείριση των ασθενών, για την εύρυθμη λειτουργία του ΕΣΥ και την ασφαλή εφημέρευση.
Επί της χειρουργικής τράπεζας, εντός της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας και κατά την διαχείριση επειγόντων περιστατικών σε οποιοδήποτε άλλο ενδονοσοκομειακό χώρο, οι αποφάσεις λαμβάνονται σε δευτερόλεπτα. Η εξασφάλιση της βιωσιμότητας και ακεραιότητας του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, της λειτουργίας του Καρδιαγγειακού και του Αναπνευστικού συστήματος (που σχετίζονται άμεσα με την ασφάλεια και επιβίωση του ασθενούς) δεν έχει ουδεμία χρονική πολυτέλεια. Η φύση της εργασίας μας άλλωστε είναι ένας από τους σημαντικούς λόγους για τους οποίους η ειδικότητα του Αναισθησιολόγου και Εντατικολόγου δεν είναι από τις πιο δελεαστικές. Η χορήγηση κρίσιμων φαρμάκων (κατασταλτικών, ινότροπων, αγγειοσυσπαστικών, αναλγητικών και αντιβιοτικών κλπ) γίνεται δυναμικά και συνεχώς, ανάλογα με την κλινική και αιμοδυναμική εικόνα του ασθενούς. Είναι πρακτικά αδύνατο και ιατρικά επικίνδυνο να διακόπτεται η άμεση ιατρική πράξη και η παρακολούθηση του βαρέως πάσχοντος προκειμένου ο Αναισθησιολόγος ή ο Εντατικολόγος να αναζητά κωδικούς και να χρεώνει ηλεκτρονικά κάθε αμπούλα σε real-time. Εκεί όπου το μέτρο της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης είναι εφικτό, όπως τα Ιατρεία Πόνου των δημόσιων νοσοκομείων που υπηρετούμε, ανταποκρινόμαστε στην επιταγή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στους εξωτερικούς ασθενείς και μάλιστα την επικροτούμε!
Επιπλέον, έχετε άμεση γνώση ότι οι ειδικότητες της Αναισθησιολογίας και της Εντατικής Θεραπείας βιώνουν τη μεγαλύτερη αιμορραγία στελεχών στο δημόσιο σύστημα υγείας. Με δεκάδες κενές οργανικές θέσεις, με υπερεφημέρευση και με ιατρούς που καλύπτουν χειρουργικές αίθουσες, κλίνες ΜΕΘ και διαχείριση και διακομιδές βαρέως πασχόντων δεν υπάρχει κανένα περιθώριο για επιπλέον επιβάρυνση όσων έχουν επιλέξει να υπηρετήσουν το ΕΣΥ. Η μετακύληση της διαχειριστικής και λογιστικής καταγραφής των φαρμάκων στους Αναισθησιολόγους και Εντατικολόγους κινδυνεύει να μετατρέψει το ιατρικό προσωπικό σε γραφειοκράτες και διαχειριστές αποθήκης, αφαιρώντας παράλληλα πολύτιμο χρόνο από την κλινική φροντίδα των ασθενών. Είναι προφανές ότι αυτό θα οδηγήσει σε αναβολές χειρουργικών επεμβάσεων, σε βάρος κυρίως των ασθενών. Εκτιμούμε ότι ο έλεγχος της φαρμακευτικής δαπάνης και η ιχνηλασιμότητα των υλικών είναι ευθύνη των διοικήσεων, των νοσοκομειακών φαρμακείων και εξειδικευμένου διοικητικού προσωπικού – και όχι του ιατρικού προσωπικού.
Για όλους αυτούς τους λόγους εκτιμούμε ορθό το Υπουργείο Υγείας να αποσύρει άμεσα την εφαρμογή αυτού του γραφειοκρατικού μέτρου από τα Χειρουργεία, τις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, και, παράλληλα να ενισχύσει τη στελέχωση των τμημάτων μας με ιατρικό, νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό.
Κατεβάστε την επιστολή (.pdf)